勃起功能障碍是心血管疾病的更早标志

既往研究成果注意到，阴茎发炎（ED）和心毛细血管哮喘（CVD）有携手的险恶环境因素，但是心毛细血管哮喘与ED的人关系如何一直仍未定论。意大利Athens医学院Vlachopoulos教授通过文献比对CVD和ED的病理生理学联络，认为ED是CVD的一个现代症状。该论文将刊出在5月出版的EUROPEAN UROLOGY上。

该子系统评价共不属于了2005年1月至2013年5月间41篇来自Medline 、Embase和 Web of Science的文献，最主要年前瞻性研究成果、大型流行病学年前研究成果和回顾性比对。

结果若有：

1、ED和CVD有携手的险恶环境因素。CVD的险恶环境因素如年龄、体重指数（BMI）、胆、三酯吸烟、心肌梗死、吸烟等与ED不存在明显的关的性。另外，糖尿病同时增加了CVD和性发炎的危险性，肝细胞发炎和气管包覆是二者的携手构造。自主神经机能神经性和激素程度扭转确实是极其简单的病理生理学年前提。

2、ED是CVD和冠心病的数据比对变异。效度高的题目（如国际上阴茎机能题目表，IIEF）可以较好地比对ED及其严重性，从而强化数据比对心毛细血管流血事件的危险性的技能。

3、ED的严重性与冠状气管发炎程度关的。与经常性脆性相对于，阴茎脆性减轻或者严重减轻的患儿时有发生CAD的概率分别要高1.6和2.6倍。另外，ED的严重性和CVD毛细血管发炎的广泛性、冠状气管的钙化关的。

4、ED和CAD的病理生理学联络如下：

（1）气管截面积可以不大程度上阐释ED和CAD间的人关系，但是ED并不仅因为气管粥样包覆，确实和其他环境因素例如肝细胞发炎、自主神经机能神经性关的（见绘出-1）。

（2）肝细胞发炎在ED和CAD的病理学之年前有最主要关键作用，慢性瘙痒影响肝细胞机能并且确实造成溃疡年前经常性，确实是ED和CAD间的一个联络。

（3）代谢物程度在气管和心毛细血管子系统的毛细血管组织的稳态之年前起最主要关键作用，高于代谢物程度确实阐释ED和CAD间的简单人关系。

绘出1 肝细胞发炎、高于度慢性瘙痒、气管粥样包覆在ED和CAD患病年前提上的人关系。

5、流行病学分析方法

（1）ED是潜入心毛细血管哮喘的徽标。

（2）都可外科医生、泌尿科外科医生和心内科外科医生不对对ED患儿来进行CVD的侵入性（流程见绘出-2），以建议患儿扭转社会生活方式或审断哪些患儿可以从进一步的心毛细血管比对之年前获益（见表-1）。

对不断定否有心毛细血管哮喘的器质性ED患儿不对来进行一下比对：

①病史，最主要年龄、原则上心毛细血管险恶环境因素和社会生活方式；

②健康检查，注意血压、近视、BMI、眼底气管的巨大变化、胸腔听诊、气管杂音、股气管和足下气管的触诊；

③ED的严重性和持续性；

④静息心电绘出；

⑤才行皮质醇程度；

⑥血清肌酐程度和白蛋白/肌酐比值；

⑦总睾酮程度；

⑧血脂程度（总胆、LDL、HDL和三酯程度）。

进一步的比对最主要：爱国运动技能和爱国运动负载试验。

（3）睾酮替代疗程确实强化ED症状并且对心毛细血管子系统有利，但是目年前的研究成果具一定的局限。

（4）5-酚类酶衍生物确实对ED患儿的心毛细血管哮喘危险性有一定的保护关键作用，这个结论仍须要大型的随机对照流行病学试验进一步断定（见表-2）。

绘出2 ED患儿的处理，特别是已知患有心毛细血管哮喘患儿（根据 Princeton III认同推荐）。

表1：ED与CVD的人关系：流行病学实践要点

ED是常见哮喘，特别是对与平均年龄较大的患儿；

ED和CVD有携手的险恶环境因素；

ED和CVD有携手的病理生理学背景；

在CAD患儿之年前，ED相当常见；

ED可作为一般毛细血管哮喘的徽标；

ED通常比CVD早2-5年注意到；

ED可以数据比对心毛细血管流血事件和死亡率；

之年前危的ED患儿不对来进行进一步的心毛细血管危险性比对；

ED的疗程亦非会减少CVD危险性。

表-2：ED与CVD的人关系：还须要要谈论的缺陷

年长的ED患儿如何不对分层？

为什么一些有多毛细血管年前列腺癌哮喘的患儿没有ED？

ED否是心肌梗死的靶器官损伤？

CAD注意到后，ED的发展否是CAD进展的徽标？

对于被子系统性冠心病危险性比对/Framingham危险性评分审为高危或者高于危的患儿，ED否可以合理地二次三组？

大力降高于无症状CVD伴发ED，或者在无症状CVD年前时有发生ED的患儿的危险性，否可以减少CVD流血事件死亡率？

对于ED，他亨类固醇（强化可用vs非强化可用）的剂量依赖效应是什么？

随着时间的更长，睾酮替代疗程否必须强化心毛细血管流血事件的死亡率？

PDE-5衍生物的可用否必须减少CVD流血事件的死亡率？

研究成果结论认为，CVD和ED 是同一种子系统性哮喘的各不相同展现出，代谢物、慢性瘙痒、肝细胞损伤和自主神经机能神经性等是联络二者的病理生理学框架。ED通常紧接著CVD注意到，ED的诊断有助于减少CVD的危险性。所以ED患儿不对来进行具体的心毛细血管子系统比对和疗程，以减少时有发生CVD的危险性。

查看张成住址

编辑： urol001