耻骨上输尿管针刺吸引术

本文亲身经历了有或无磁共振指引下，并成人耻骨上输尿液管钩刺的操作者方法，该动手拳法在不易给与清洁尿液标本的情况下尤为重要。

适应证与禁忌证

对于牙龈或水肿的女孩、患有包茎的陌生人、严重长期以来发烧文化史的并成人、多次导尿液未果的并成人以及有输卵管或口动手拳法文化史后不易插管的并成人等，其输卵管口未充分暴露，不易给与清洁尿液标本，此时须要行耻骨上输尿液管钩刺吸引拳法。禁忌症主要仅限于泌尿液生殖系统异常，腹壁感染，出血性哮喘以及多器官细菌感染等。

拳法前，应将操作者目的以及风险利润告知其家庭并成员或继子并答疑，有时尚须要签署可疑同意书等。

器械及制剂

局部制剂，1％利多卡因（则有或不则有肾上腺素），切开钩，5 ml一次性，乳胶项圈，灭菌铺巾，乳胶纱布，乳胶液体，胶布绷带。

解毒

在耻骨协同下方1-2 cm处量化方法局部制剂并遮盖绷带，拳法前20-30 分钟量化方法效果最佳。

对于胎儿，可用奶嘴蘸用制剂大豆溶液，拳法中口内以增加呼吸困难；对于腹壁偏厚的较大并成人，可皮射利多卡因。

操作者方法

本动手拳法有无磁共振指引可选择，下面将对两种方法顺利完并成说明。

1、无磁共振指引

使息肉肩部，保持蛙式，第一、第二助手分别控制小腿和腿。洗手灭菌，配戴乳胶项圈，并灭菌从脐至耻骨协同的皮肤上，铺单。在耻骨协同下方1-2 cm处用利多卡因注射，用切开钩顺利完并成切开。须要斜向腹壁进钩，即钩与斜向斜向方向有10-20度偏角。钩尖穿透输尿液管壁时有突破感。

的大想法后若未给与尿液液，将钩管退至皮肤上与钩管认识的破碎，但不宜离开皮肤上。相反进钩出发点并保守尾侧，再次想法。查阅足够尿液液后，须要立刻转移至乳胶液体。

2、经磁共振指引

磁共振被广泛用于病患和督导操作者。磁共振不仅可测量输尿液管体积，还可进一步提高切开并成功率。

该拳法败北的最常见原因是输尿液管不再加，多见于4小时内已排便或脱水息肉。拳法前，使用磁共振指引来已确定输尿液管是否有适宜的尿液液以进一步提高并成功率。使用高频(5-10 MHz)线性缓冲器换能器，可获得纵向视图并测得输尿液管体积，且每个等价至少可测量2 cm以充分量化，这对于小儿输尿液管并成像较为理想。

若息肉输尿液管不再加，可根据临床研究情况用制剂或静脉滴注液体，30分钟后在磁共振指引下顺利完并成输尿液管整合。须要补液量取决于息肉体重、脱水程度以及是否有心脏病或肾脏哮喘等。一旦输尿液管再加，才会准备乳胶混合物并配戴乳胶项圈，灭菌皮肤上，并将乳胶塑料盖于磁共振电子装置上。

若无须要磁共振顺利完并成高分辨率督导，可用乳胶随手标有适宜切开点，再行输尿液管切开拳法（切开过程同上）。若须要高分辨率磁共振指引，可在侧面电子装置破碎的腹壁以斜向出发点进钩。在屏幕上，可清楚显示钩尖穿透皮肤上继而带入输尿液管前壁。一旦检视到钩带入输尿液管，才会抽出尿液液。该过程通过钩UA上的换能器完并成，以便使钩的宽度可视化。

癌症

癌症较少见，仅限于观测者血尿液、腹壁蜂窝组织炎及肠穿孔。其中，肠穿孔多见于血栓遮盖于输尿液管的情况，使用磁共振指引可降低肠穿孔的先前。若猜测肠穿孔，须要拾起钩头，并用新钩头和一次性想法。肠道渗透病变常不值得注意，一般无须要治疗。

总结

掌握耻骨上输尿液管钩刺吸引拳法对于临床研究内科医生比较重要。当输卵管静脉断开比较困难或者未施行时，耻骨上输尿液管钩刺吸引拳法就并成了该操作者的第二为了让。

编辑： 吴飏