BMJ：COVID-19男性患者排毒时间更长，粪便里面病毒存在时间超过呼吸道

近日，中的国工程院博士生李兰娟小组带来的新数据分析报告说明，SARS-CoV-2复合株在体外检验中的大肠杆菌量的相异最低可达270倍。不过，关于不尽相同许多组织取样大肠杆菌量的时间叠加及其与结核病严重程度之间的相异性即使如此成迷。

4年底21日，复旦大学梁廷波小组发布新闻在BMJ的一项最新数据分析报告，通过分析从96位SARS-CoV-2染病病症身上采集的3000余份不尽相同许多组织的取样，有系统评估了SARS-CoV-2大肠杆菌量的动态叠加和结核病进展。

报告说明，风湿热病症的大肠杆菌量显著略高于轻度结核病病症，这表明可以运用于大肠杆菌量评估预后。另外，病症唾液取样中的SARS-CoV-2的时长显著比肠胃和血浆取样更长，且唾液中的大肠杆菌量相对于注意到得更早。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名病症于2020年1年底19日至2020年2年底15日之后陆续被复旦大学该大学附属第一医院收治并经过经检验室确诊患有COVID-19，其中的22；也轻症病症，74；也风湿热病症，中的位年岁为55岁（IQR：44.3-64.8）。

之后，数据分析部门总计收集了3497份大肠杆菌取样，包括1846份肠胃取样、842份唾液取样、629份血浆取样以及180份体液取样。

在结核病早期，通过肠胃取样检出大肠杆菌小分子的比例为100%，唾液取样为59％，血浆取样为41％。不过，随着时间的推移，肠胃取样中的SARS-CoV-2的检出百余人逐渐下降，而唾液和血浆取样的阳性百余人开始增加，并于第三周开始下降。

结核病进展之后以及取样一般来说之间的SARS-CoV-2仪器百余人

相比较的是，尽管此前SARS病症的体液中的，大肠杆菌RNA检出百余人高达50％，但是在该数据分析中的，数据分析部门仅从1份来自于危风湿热病症的体液取样中的仪器出大肠杆菌小分子。

从大肠杆菌时长来看，唾液取样的大肠杆菌中的位时长最彦，为22天（IQR：17-31天），肠胃取样为18天（IQR：13-29天），血浆取样为16天（IQR：11-21天）。在肠胃取样中的，风湿热病症（21天，14-30天）的大肠杆菌中的位时长显着长于轻症病症（14天，10-21天），而另外两类取样在不尽相同症状的病症之间阳性百余人并无显着相异。

通过仪器一般来说和结核病严重性仪器SARS-CoV-2的时长。彩色条回应人口统计，蓝色条回应四分位间距

从大肠杆菌量来看，肠胃取样中的大肠杆菌量最低，其次是唾液取样，终于是血浆取样。就轻症病症而言，结核病早期肠胃取样中的的大肠杆菌量更大，并于病症第二周达到相对于；与之相比，风湿热病症肠胃取样的大肠杆菌量在病症后的第三周和第四周即使如此很高，不过此时唾液取样的大肠杆菌量已经超过了肠胃取样。

不尽相同结核病程度的病症大肠杆菌量随时间的叠加

随后，数据分析部门对风湿热病症的取样进行了大幅度分析，发掘出年长的大肠杆菌时长显著长于男性，而年岁超过60岁的病症的大肠杆菌时长则显著比年轻病症更彦。

尽管这项数据分析共存一些局限性，比如大肠杆菌量只不过受许多各种因素严重影响，对大肠杆菌量的数据分析仅部份反映了肝细胞大肠杆菌的数量，但是它提醒我们，在疫情预防中的，引人注意是对结核病初病症，并不需要大幅度提高唾液取样的管理。同时，通过临床手段增加大肠杆菌量，并大幅度提高对风湿热病症各阶段的管理，将有助于尽量增加大肠杆菌的传布。

更早出处：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.