老年前列腺癌如何预防？

　　老年前列腺癌如何预防？简述以下：

　　1、3级预防

　　1级预防：又叫病因预防。是针对恶性肿瘤的病因和危险因素，采取有效的预防措施。从20世纪40年代以来膳食和营养因素，就成为人们周密注视的引发肿瘤的焦点。减少高脂肪饮食，适当摄取富含维生素A、C、E和纤维素食品，会减少前列腺癌的产生率。化学预防的定义就是利用天然的或合成的化合物进行药物干预，使癌瘤在其临床前期或初期出现癌变逆转或抑制，从而避免浸润癌的产生。Finasteride是1种5α还原酶抑制剂，它能阻断睾酮逆转成活跃的代谢物2氢睾丸酮，它在前列腺癌的产生中起到非常重要的作用。这类制剂曾被前列腺癌预防实验组（PCPT）在美国进行了史无前例的庞大的临床Ⅲ期实验。卫生工作者协会进行的调查人们膳食摄取为期1年的随诊研究，发现以番茄为基础的食品和草莓是番茄色素的主要来源（1种非原维生素A的类胡萝卜素，有抗氧化作用），它可以下降前列腺癌产生的危险。每周用餐中加有番茄制品多于10次者，和少于1.5次的相比，产生前列腺癌的危险率恰成反比。硒是1种必须的非金属微量元素，有抗氧化、抗增生的特性，它能引发细胞凋亡和促分化。曾对人体中硒的作用进行了实验研究，经过随诊视察，可下降前列腺癌的产生率。

　　2级预防：由于前列腺癌临床前期的时间较长，50岁以上男性的病发率很高，展开前列腺癌的普查很有必要。普查方法有3种：物理检查，即直肠肛指检查——DRE;血清学检查，即判断血清前列腺特异性抗原——PSA的水平；影象学诊断，即经直肠超声波检查——TRUS。美国癌症协会前列腺癌检查研究计划的资料表明，DRE的敏感性为50%，特异性为94%，有人建议50岁以上的或有高危因素的男性每一年都要做DRE;与癌胚抗原不同，PSA仅是前列腺产生的，PSA的水平越高，它就对前列腺癌越有特异性。PSA的水平大于10ng/ml，它的特异性超过了90%。如将PSA与DRE结合，会比单用任何1种方法都好。

　　3级预防：是在疾病确诊后，根据老年肿瘤患者的临床分期，体力状态，并斟酌到病人实际寿命预期是不是比肿瘤病人自然寿命更长等问题，采取有效的综合医治，以延永生存期。对晚期病人采取迁就性医治，减缓疼痛，提高病人的生活质量。

　　2、危险因素及干预措施

　　许多学者对与前列腺癌有关的危险因素进行研究，还没有得出肯定的结论。1般认为前列腺癌较多产生于性生活频繁和多生育的男性，但仅个别报导有统计学上的显著差异。疱疹病毒Ⅱ型、Simian病毒和巨细胞病毒曾被认为多是致癌因素，这些都是性接触沾染的病原体，但前列腺癌患者的配偶却很少产生子宫颈癌。职业和环境研究提示镉和锌多是本病的化学致癌剂，但仍未取得结论。有关饮食的研究提示进食过量脂肪与前列腺癌病发呈正相干。日本的1项报导提示多进绿色和黄色蔬菜可减少前列腺癌病发率。教育程度调查发现受初等教育病发率高，受大学教育者低；早婚者病发率高，晚婚者低；有前列腺癌家族史者病发率高，可能与基因的易感性和同1生活环境有关；患者中生男孩子的较多。针对危险因素，提倡晚婚、少育、注意生殖器官卫生及适度性生活，可减少老年后前列腺癌的产生。

　　3、社区干预

　　根据前列腺癌的流行病学，老年前列腺癌有逐年上升趋势。肿瘤正在成为愈来愈大的社会问题，它是当代主要的医疗负担之1。为了做到初期诊断、初期医治，许多国家已展开了前列腺癌的普查工作。社区卫生站有义务为高危人群，老年男性每一年展开1次普查工作，做好防癌的宣扬工作，对康复期间的病人给予护理指点及医治。