NEJM：“星星的女儿”儿童期和青少年期鼻内催产素有效？

孤独症，又称心理疾病或孤独性阻碍（ASD）等，是广泛性发育阻碍的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将ASD分为5种：孤独性阻碍、Retts综合症、童年瓦解性阻碍、阿斯伯格囊肿和从未特定的ASD。其中，孤独性阻碍与阿斯伯格囊肿较为常见。

孤独症是一种影响多个发育领域的终生性疾病。因永远沉浸在自己的星空中，ASD被称作是“星辰的孩子”。目前有关孤独症的患病率报道不一，一般认为平均为成年人人口的2～5/万人，男女比率平均为3～4：1，男孩比女人多3-4倍。

实验数据分析和小型临床试验暗示，用鼻内CPA疗程可以提高心理疾病后代阻碍病人的社交阻碍（见：Nature：“星辰的孩子”重见光芒！觉醒“共情等位基因”Nlgn3, 或能治愈心理疾病）。在临床实践中，许多心理疾病后代阻碍哮喘都使用了CPA。为此，来自匹兹堡大学精神病学和不道德数据分析中心的研究专家开展了相关数据分析，结果发表在NEJM杂志上。

数据分析人员对3至17岁的心理疾病后代阻碍成年人和青较少年进行了月份24周的鼻内CPA疗程的口服相比较的2期试验。大多数人按1:1的比率随机分摊，根据年龄和句法顺畅度进行一组成员，接受CPA或口服，鼻内给药，总目标施打为每天48IU。主要结果是异常不道德检查表修改后的观念放任子加权（ABC-mSW）从较宽的极小二乘最低波动，该加权包括13个项目（分数范围从0到39，分数越加高说明观念互动越加较少）。次要结果包括两个额外的观念功能性测算和一个简略的智商测算。

结果推测，在接受侵入性的355名成年人和青较少年中，有290人被设为。共有146人被分摊到CPA组成员，144人被分摊到口服组成员；分别有139人和138人完成了较宽和至较少一次较宽后ABC-mSW评核，并被设为修改后的意向疗程分析中。

随访其间两组成员病人ABC-mSW评分的差别

CPA组成员的ABC-mSW评分（主要结果）从较宽起的极小二乘最低波动为-3.7，口服组成员为-3.5（极小二乘最低差别，-0.2；95%数学方法，-1.5至1.0；P=0.61）。次要结果在试验组成员之间一般没有差别。两组成员的不良事件的发生率和严重程度完全相同。

综上，该数据分析推测鼻内CPA疗程在24周的时间内对心理疾病哮喘观念或认知功能性没有总体的提高。

注释：

Intranasal Oxytocin in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder. N Engl J Med 2021; 385:1462-1473. DOI: 10.1056/NEJMoa2103583