老年男性，胸闷憋气、咳嗽、咳痰10年，请诊疗！

【辖下全院】呼吸科【基本资料】患者，男，63岁【主诉】数终其一生胸闷憋气、咳嗽、咳痰10年，再发半年【现病史】患者于10年前无微小诱因出现胸闷憋气、咳嗽、咳痰，为少量白痰，于则有院就诊，行胸部CT检查提示“肠胃大泡，肠胃气肿”，都未治疗。半年前无微小诱因紧接著胸闷憋气，劳累后加重，爬1层楼即感胸闷憋气，夜数间可平卧入睡，偶有咳嗽、咳痰，为少量白痰。【影像幻灯片】【讨论】纽将近时报：肾左叶、脾与食道底大急弯之数间可见菱形肿胀影，密度不均，内可见低质量区。病故称侵及食道底大急弯、脾及肾左叶，可见食道壁局部内层。肾左叶、脾与食道底大急弯之数间恶病态占位病态恶病态肿瘤。 【结果】食道镜临床：食道Ca病理临床：（食道底至食道体上半部）恶病态 【病例小结】食道癌是而今最常见的恶病态之一，好肥大40～60岁，男病态多于女病态，将近为2～3：1。食道癌可频发在食道的任何部位，将近50％～60％频发在食道窦部，其次为贲门和食道体小急弯。临床发挥：主要发挥为上腹疼，不易更为严重，吐暗红色血浆或柏油样便，可以扪及肿胀或阻症状。CT发挥：早期食道癌食道壁不内层或内层不微小，CT临床经济效益不小。进展期食道癌，食道壁微小菱形内层、骨头肿胀形成和窦鼻音狭窄，常改组有鼻音内出血，可细菌感染胃部，贲门癌可细菌感染胃部、食道结合部，向上骚扰胃部下段，食道周骚扰多侵及癌变，沿食道周肌肉其组织及韧隙扩散，常侵及大网膜、癌变、肾脏及中心地隙胃部，CT发挥为食道周索条状及隙状的骨头影，东端于恶病态肿瘤与周围消化道数间迂曲的强化影亦是骚扰的可靠征象。骨头肿胀内层的食道壁向鼻音内或鼻音则有生长出现肿胀，有时与中心地隙增大的肿瘤融汇在一起形成骨头肿胀。当食道壁内层在1～2cm之数间，结构上已为原则上，表面会略不光整，与情况下食道壁有微小的界限，肿胀常发挥不微小，食道壁内层>2cm以上均需看见骨头肿胀，其结构上菱形，表面会不光整，有时在骨头内看见气体影、水或高密度人体内影，表面会有出血存在。若恶病态肿瘤频发在食道底，食道壁内层形成很大骨头肿胀，中数间可有出血及出血形成，增强后常呈不表面病态强化。骚扰中心地隙其组织食道癌向鼻音则有浸润生长可自接骚扰相应的中心地隙其组织，发挥为恶病态肿瘤和相邻消化道数间缺少情况下的脂肪低质量隙。食道癌所骚扰的中心地隙消化道常常与恶病态肿瘤频发的部位有关。食道癌常以腹鼻音内肿瘤集中于，肿瘤的尺寸是临床集中于的不可忽视标志。有人将CT上发现的椭圆形大于10mm的肿瘤定为肿大肿瘤。CT判定肿瘤是否集中于除以其尺寸为标准则有，还可通过增强薄层连续读取注意到肿瘤内部结构，如密度不表面，有出血故称等均提示肿瘤集中于。食道癌血行集中于以肾脏多见，其次为肠胃和卵巢。