男性科及泌尿系统与服药--肾母细胞瘤(Wilm 瘤)

【临床表现与病人要点】

临床表现是婴儿、儿童常见的呼吸系统，偶广布成年人或老年人。恶性某种程度很低，生长快，不免远处转移，如肺。10%病患者双肾除此以外不正。常见临床表现有腹部肿块，可小至椭圆形数厘米，大至清空腹腔不良影响气管。肿块质地硬，内层光滑，偶有鳞状，不活动。肿胀、支气管炎、很低血压有时也可查见。先导治愈率目当年多达80%~90%。病理表征可明确病人。静脉肾盂造影可见肾盂变形、肾增生两口。B超、CT 扫描检查有助于发现周围浸润。

【防治措施与服药】

应首先开刀原发，包含各期病患者，尽量将所有开刀，对移去花钱镀层标记。皮肤癌及长春新碱(VCR)[民团] + 放线菌素D(ACD)[民团]联合化果除此以外好。按临床再行外科切除术如下。

Ⅰ期：切除术后可以用放线菌素D (ACD)外科切除术。

Ⅱ期及Ⅲ期：切除术+皮肤癌+放射治疗(选用ACD、VCR或多柔比星)。

Ⅳ期：切除术+皮肤癌+放射治疗。

切除术当年亦可先用VCR，术后再皮肤癌+放射治疗。放射治疗参照用法份量概要如下：

长春新碱(VCR)[民团] 1.5mg/m2，静脉注射，每周1次，总计6~8周，以后在第3、6、9、12个年末原于15个年末每年末静脉注射2次，2次之间隔时间4d，每疗程18次。放线菌素D (ACD)[保乙] 8~15μg/(kg·d)，静脉注射，第1~5日，第42日再段落1次。以后在第3、6、9、12个年末原于15个年末时各段落1次，每次15μg/kg。如果PET以上二药，用法同上，但免去第1次长春新碱(VCR）。

本文摘录炼油化学撰写社撰写，戴德银、黄茂涛、张德云总编辑的《常见病服药及病人》。